По словам старшего исследователя Дэвида Уиткомба, процесс, по-видимому, начинается с острого панкреатита, который представляет собой внезапное начало воспаления, вызывающее тошноту, рвоту и сильную боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину и обычно вызывается чрезмерным употреблением алкоголя или проблемами с желчным пузырем. , Доктор медицинских наук, заведующий отделением гастроэнтерологии, гепатологии и питания Медицинской школы Питта. Примерно у трети этих пациентов будут повторяться эпизоды острого панкреатита, а у трети из этой группы развивается хроническое заболевание, при котором орган покрывается рубцами из-за воспаления.«Курение и употребление алкоголя, как известно, являются сильными факторами риска хронического панкреатита, но не все, кто курит или пьет, повреждают свою поджелудочную железу», — сказал доктор Уиткомб. «Наше новое исследование определяет варианты генов, которые в сочетании с этими факторами образа жизни делают людей восприимчивыми к хроническому панкреатиту и могут быть полезны для предотвращения его развития у пациентов».
В консорциуме North American Pancreatitis Study II исследователи оценили генные профили, алкогольные и курящие привычки более чем у 1000 человек с хроническим панкреатитом или рецидивирующим острым панкреатитом и на эквивалентном количестве здоровых добровольцев. Исследователи внимательно изучили ген под названием CTRC, который может защищать клетки поджелудочной железы от повреждений, вызванных преждевременной активацией трипсина, пищеварительного фермента внутри поджелудочной железы, а не в кишечнике, проблемы, которая уже была связана с панкреатитом.Они обнаружили, что определенный вариант гена CTRC, который, как считается, переносится примерно 10 процентами европейцев, является сильным фактором риска хронического панкреатита, связанного с алкоголем или курением. Возможно, этот вариант не защищает поджелудочную железу от трипсина, в результате чего носитель остается уязвимым для продолжающегося воспаления поджелудочной железы и рубцевания.
«Это открытие дает нам возможность вмешаться в процесс болезни», — сказал доктор Уиткомб. «Когда люди приходят в больницу с острым панкреатитом, мы могли бы проверить этот вариант гена и сделать все возможное, чтобы помочь тем, у кого он есть, бросить курить и употреблять алкоголь, а также протестировать новые методы лечения, потому что у них наибольший риск прогрессирования до терминальная стадия хронического панкреатита ».Команда Уиткомба внедряет более персонализированные подходы к заболеваниям поджелудочной железы в Центре передового опыта поджелудочной железы в Центре расстройств пищеварения UPMC и надеется узнать, действительно ли использование генетической информации может снизить вероятность хронических заболеваний у пациентов с высоким риском.