«Эти данные показывают, что большинство программ Medicaid могут сделать гораздо больше, чтобы помочь курильщикам бросить курить», — сказал Лейтон Ку, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор и исполняющий обязанности заведующего кафедрой политики и управления в области здравоохранения в Milken Institute SPH и ведущий автор исследования. «Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний предполагают, что лечение заболеваний, связанных с курением, будет стоить программе Medicaid около 75 миллиардов долларов в 2016 году, но мы тратим менее четверти одного процента этой суммы, чтобы помочь курильщикам бросить курить».Курение, основная причина предотвратимых заболеваний в Соединенных Штатах, ложится особенно тяжелым бременем на Медикейд, крупнейшую в стране программу медицинского страхования. Фактически, около одной трети взрослого населения США, имеющего покрытие Medicaid, в настоящее время курят, что примерно в два раза выше, чем среди населения в целом, говорит Ку. По его словам, курильщики, охваченные программой Medicaid, которые не получают необходимой помощи, чтобы бросить курить, подвергаются высокому риску развития рака легких, сердечных заболеваний и других серьезных проблем со здоровьем.
Закон о доступном медицинском обслуживании требовал, чтобы все программы Medicaid штата покрывали по крайней мере некоторые виды консультирования и одобренные FDA методы лечения, такие как никотиновая жевательная резинка и такие препараты, как бупропион и варениклин. Тем не менее, это исследование показало, что некоторые штаты лучше других справляются с оказанием курильщикам Medicaid помощи, в которой они нуждаются.Это исследование показало, что использование препаратов против курения широко варьируется от 30 процентов курильщиков Medicaid в Миннесоте до менее 1 процента в Техасе. По словам Ку, даже если курильщики хотят бросить курить, штаты могут воздвигнуть барьеры, такие как запретительное разделение затрат или требования о предварительном разрешении, которые могут помешать курильщикам получить это лекарство.
Это исследование показало, что пятью основными штатами, предоставляющими курильщикам Medicaid лекарствами от курения в 2013 г., были: Миннесота, Нью-Гэмпшир, Юта, Орегон и Аризона. В пятерку самых бедных штатов, в которых курильщикам было трудно получить эту терапию в 2013 году, вошли Техас, Род-Айленд, Канзас, Миссисипи и Арканзас.«Каждая программа Medicaid штата, работающая с департаментами общественного здравоохранения и другими организациями, может сделать отказ от курения более приоритетным для улучшения здоровья и снижения затрат на здравоохранение», — сказал Ку, добавив, что такие лекарства работают, сдерживая симптомы абстиненции и тягу к следующему курению. .Он добавляет, что усиление приверженности Medicaid мерам по борьбе с курением может в долгосрочной перспективе сэкономить средства на программу.
Согласно одному исследованию, 1 доллар, вложенный в отказ от табака, снизил расходы на Medicaid примерно на 3 доллара из-за быстрого сокращения посещений больниц по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, отмечается в отчете.«Курение — это причина номер один предотвратимых заболеваний и смерти в Соединенных Штатах», — добавляет Кимберли Хорн, Эдд, MSW, заместитель декана по исследованиям в Milken Institute SPH и директор Консорциума исследований и обучения табака DC Metro (MeTRIC). «Нам необходимо предоставить курильщикам, в том числе тем, на кого распространяется программа Medicaid, помощь, в которой они нуждаются, чтобы бросить курить.
Кроме того, мы должны продолжать работать над поиском более разумных подходов к предотвращению употребления табака в первую очередь».