Хотя хирургическое удаление опухолей остается стандартом лечения опухолей почек, которые еще не распространились (локализовались), риск осложнений у пожилых или больных пациентов может перевешивать преимущества хирургического вмешательства. Исследование предполагает, что активное наблюдение за опухолями почек у некоторых пациентов может оказаться более безопасным вариантом, чем немедленное хирургическое вмешательство.Заболеваемость раком почек в Соединенных Штатах растет в течение двух десятилетий, причем эта тенденция частично объясняется введением в 1980-х годах исследований брюшной полости, таких как компьютерная томография или МРТ. Однако уровень смертности от почечно-клеточной карциномы (рака почки) не снизился, что указывает на то, что операция может принести небольшую пользу или вообще не принести никакой пользы для некоторых пациентов.
«Мы начинаем лучше понимать поведение опухолей, которые растут на почках», — сказал Реза Мехразин, доктор медицинских наук, доцент урологии Медицинской школы Икана на горе Синай, ведущий исследователь исследования. «У некоторых пациентов, особенно тех, кто считается пожилым или« высоким риском », мы теперь с большей вероятностью можем отложить операцию, иногда на неопределенный срок».В случаях, которые могут привести к хирургическому вмешательству, важно, чтобы урологи понимали естественное течение опухолей почек. Если операция окажется необходимой, возможна минимально инвазивная операция с использованием роботизированных инструментов.
Например, при роботизированной частичной нефрэктомии хирург улучшил визуализацию и точность во время процедуры, что привело к значительно меньшей кровопотере. Кроме того, разрезы меньше, что снижает боль и сокращает время восстановления и пребывания в больнице.
«Пациенты с диагнозом почечная опухоль имеют больше возможностей, чем когда-либо прежде, — сказал доктор Мехразин. — Хирургия не всегда является лучшим решением. Очень важно, чтобы пациенты проконсультировались со своими урологами, чтобы изучить все варианты и принять лучшее решение для лечения в конкретном случае ».