Фактор некроза опухоли ? Антагонисты (TNF-?) Представляют собой лекарственные средства, которые, как было показано, полезны для уменьшения воспаления при воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) (болезнь Крона и язвенный колит). Терапевтические преимущества TNF-? антагонисты должны быть взвешены с учетом потенциальных побочных эффектов, включая возможное повышение риска рака. «Следовательно, долгосрочные наблюдательные исследования последствий лечения TNF-? нужны антагонисты », — пишут авторы.
Nynne Nyboe Andersen, доктор медицины из Statens Serum Institut, Копенгаген, и ее коллеги изучали частоту рака у пациентов с ВЗК, подвергшихся воздействию TNF-? антагонисты, по сравнению с пациентами с ВЗК, не подвергавшимися воздействию этих препаратов. В исследование были включены 56 146 пациентов (15 лет и старше) с ВЗК, выявленными в Национальном реестре пациентов Дании (1999-2012), из которых 4553 (8,1 процента) лечились TNF-? антагонисты.
Случаи рака были зарегистрированы в Датском онкологическом регистре.В общей сложности 3465 пациентов с ВЗК, не подвергавшихся воздействию TNF-? антагонисты (6,7%) и 81 подверглись действию TNF-? антагонисты (1,8%; средний период наблюдения 3,7 года) развили рак.
Результаты исследования показали, что воздействие TNF-? антагонисты не были связаны с повышенным общим риском рака. Кроме того, в значительном избытке не наблюдалось ни одного локально-специфичного рака.Авторы отмечают, что из-за относительно небольшого размера выборки и небольшого числа случаев рака в этом исследовании статистическая мощность была ограничена в анализах локально-специфического рака, а также в анализах, стратифицированных в соответствии с определенными критериями, такими как продолжительность наблюдения. .«Повышенный риск злокачественных новообразований в долгосрочной перспективе или с увеличением количества кумулятивных доз TNF-? нельзя исключить антагонисты, и необходимо постоянное наблюдение за пациентами, подвергшимися воздействию ».