«Инфекции являются основной причиной смерти и осложнений для жителей домов престарелых, и, за исключением туберкулеза, мы обнаружили значительное увеличение показателей инфицирования по всем направлениям», — сказала ведущий автор исследования Кэролайн Херциг, магистр медицины, директор проекта по профилактике внутрибольничных инфекций. Инфекции Исследование эффективности затрат в домах престарелых (PNICE-NH) в Columbia Nursing. «Если мы не сможем улучшить профилактику и контроль инфекций в домах престарелых, эта проблема будет только усугубляться по мере того, как возрастет бэби-бумеры, и люди смогут дольше жить со все более сложными хроническими заболеваниями».Херциг и группа исследователей из Columbia Nursing и RAND Corporation проанализировали распространенность инфекции с 2006 по 2010 год, используя данные, которые дома престарелых отправили в Центры медицинских услуг США и Medicaid Services. В то время как ИМП и пневмония были наиболее распространенными, распространенность инфекции увеличилась больше всего — на 48 процентов — из-за вирусного гепатита.
Херциг представил результаты исследования на IDWeek 2014 в Филадельфии.По словам Херцига, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точные причины роста распространенности инфекции.
Но есть несколько относительно простых вмешательств, которые, как было доказано, помогают снизить риск заражения, и на которые семьи должны обратить внимание при выборе дома престарелых для любимого человека.Исследование показало, что ИМП, безусловно, самая распространенная инфекция в домах престарелых, увеличилась на 1 процент.
ИМП можно предотвратить, сократив использование мочевых катетеров и увеличив частоту посещений туалета или смены подгузников для пациентов, которые не могут пользоваться туалетом. По словам Херцига, семьи, оценивающие, какой дом престарелых выбрать для любимого человека, должны спросить, какие существуют протоколы для уменьшения использования катетера, а также спросить, как персонал заботится о жильцах с подгузниками. «Никто не хочет думать о подгузниках, но даже если ваш любимый человек войдет в дом престарелых и сможет самостоятельно пользоваться туалетом, ему может понадобиться помощь в будущем. Наблюдение за тем, насколько хорошо удовлетворяются потребности в пользовании туалетом, — один из способов оценить риск заражения».Исследование показало, что заболеваемость пневмонией выросла на 11 процентов.
При пневмонии и других инфекциях, которые могут распространяться по воздуху или при контакте с загрязненными поверхностями, правильная гигиена рук имеет важное значение для профилактики. Жильцы, посетители и персонал должны иметь свободный доступ к дезинфицирующему средству или мылу и воде для мытья рук, и им следует поощрять это делать часто. «Когда вы впервые заходите в дом престарелых, вы должны легко заметить дозаторы дезинфицирующего средства для рук или станции для мытья рук», — сказал Херциг. «Если вы этого не видите, это признак того, что инфекционный контроль и профилактика, возможно, отсутствуют в учреждении».Исследование показало, что распространенность МДРО-инфекции увеличилась на 18 процентов. По словам Херцига, скрининг на МДРО — важный инструмент для снижения риска МДРО.
Семьи должны спросить, проходят ли пациенты регулярный скрининг на наличие таких бактерий, как C. difficile и метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). По словам Херцига, хотя некоторые дома престарелых могут проверять только тех жителей, у которых есть симптомы или есть высокий риск заражения, рутинный скрининг всех жителей при поступлении, вероятно, будет более эффективным.
Кроме того, стоит спросить, есть ли в доме престарелых отдельные комнаты для изоляции, если это необходимо, и консультируются ли семьи, когда их близкий живет в одной комнате с жильцом, у которого есть инфекция. «Изоляция — распространенный способ сдерживания MRSA и других инфекций в больницах, но в домах престарелых это не так распространено, потому что эти учреждения приспособлены к потребностям проживания. Если в доме престарелых есть комнаты для изоляции, это предполагает более надежный подход. профилактике инфекций и борьбе с ними ".