Так говорят профессор Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса Крис Бейрер, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Стеффани А. Стратди, доктор философии, директор Института глобального здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего, в комментарии, опубликованном в Интернете 24 июня в газете The Медицинский журнал Новой Англии.«Этих вспышек будет больше, и срочно необходимы ответные меры общественного здравоохранения, прежде чем ситуация станет еще хуже», — говорит Бейрер, который также является президентом Международного общества по СПИДу. «Пришло время реализовать программы обмена игл и шприцев везде, где они необходимы. Мы не можем ставить политику выше общественного здравоохранения. У нас есть дешевый инструмент, чтобы предотвратить это».
История округа Скотт, штат Индиана, сельского региона штата недалеко от границы с Кентукки, — это история, которой опасались представители общественного здравоохранения. За последнее десятилетие лицо злоупотребления наркотиками изменилось.
Это больше не исключительно городская, мужская, афроамериканская проблема. В настоящее время он в основном сконцентрирован в основном в сельских белых общинах и примерно в равной степени среди мужчин и женщин.Часто они начинают злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту, иногда перорально, но часто с помощью инъекций, которые затем могут стать воротами к героину. В 25 штатах покупка шприцев без рецепта является незаконной.
По всей стране, в штатах, где обмен игл является законным, программам запрещено использовать федеральные средства из-за запрета, который был снят в 2009 году, а затем восстановлен Конгрессом в 2011 году. Исследователи говорят, что они быстро передаются через сообщество.
Ранее в Юго-Восточной Индиане регистрировалось всего около пяти новых случаев заражения ВИЧ в год. К 10 июня этого года у 169 человек был диагностирован новый диагноз, и более 80 процентов также были инфицированы вирусом гепатита С.Обмен игл в Индиане запрещен.
Губернатор штата сделал исключение, разрешив обмен игл в пострадавшем округе, но говорит, что он разрешит другим округам запускать программы только тогда, когда они покажут необходимость.«К сожалению, в случае ПОИ [программ обмена игл], другие округа Индианы, рассматривающие возможность их санкционирования, должны сначала продемонстрировать наличие чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения — требование, которое гарантирует, что они могут только реагировать на новые вспышки, а не предотвращать их», они пишут.Авторы отмечают, что еще один тревожный аспект заключается в том, что для получения чистых игл люди должны указывать свои инициалы и дату рождения — процесс регистрации, который может воспрепятствовать их использованию.
А программы открыты только до 18:00. большинство вечеров.По словам Бейрера, еще одним способом противодействия эпидемии является обследование большего числа людей на ВИЧ и выяснение их употребления наркотиков, в том числе белых женщин, демографические данные которых могли быть упущены из виду при предыдущем обследовании. Бейрер говорит, что плохие меры по скринингу означают, что меньше людей проходят лечение от ВИЧ.
Раннее выявление людей с ВИЧ может привести к более раннему лечению и снижению вирусной нагрузки, что сделает людей с ВИЧ менее заразными для других.Более широкое использование заместительной опиоидной терапии, то есть замена этих препаратов менее опасными метадоном и бупренорфином, также может помочь в битве.По словам Бейрера, в прошлом такие действия срабатывали. Взрывная вспышка ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, поразившая Ванкувер, Британская Колумбия, контролировалась расширением программ обмена игл, обеспечивающих заместительную опиоидную терапию и предоставление высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) бесплатно через универсальную систему здравоохранения Канады.
«Потребление наркотиков меняется, и, прежде чем это станет еще хуже, мы должны изменить наш подход к борьбе с ним», — говорит Бейрер.