Вместе с Европейским банком кДНК почек и Объединенным институтом трансляционных и клинических исследований (сотрудничество между Центром медицинских наук Пекинского университета и UM) команда UM нашла простой новый тест для выявления одного из самых быстрорастущих хронических заболеваний в стране.Хроническая болезнь почек — это состояние, при котором поврежденные почки не могут фильтровать кровь так же, как здоровые. В настоящее время, по оценкам, более 10 миллионов человек страдают хроническим заболеванием почек, и их число продолжает расти.
Команда UM во главе с нефрологом Матиасом Кретцлером, доктором медицины, биологом по почечным системам Венджун Джу, доктором философии, магистром наук и биоинформатиком Виджи Наир, магистр медицины, открыла простой тест для выявления пациентов с риском хронического заболевания почек путем измерения конкретной молекулы. в обычном образце мочи.Эта молекула, белок, называемый эпидермальным фактором роста, указывает, находится ли пациент в группе риска терминальной стадии заболевания почек. Терминальная стадия заболевания почек означает, что почки больного человека больше не могут удовлетворять потребность своего организма в удалении отходов.Снижение уровня белка эпидермального фактора роста в моче является ранним признаком снижения функции почек и указывает на группу пациентов из группы риска.
Хотя не все пациенты с хроническим заболеванием почек будут прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности, у тех, у кого действительно наблюдается тенденция к быстрому прогрессированию, требуется диализ или трансплантация почки. Они также подвержены повышенному риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.«Раннее выявление пациентов с большей вероятностью терминальной стадии почечной недостаточности — это насущная, неудовлетворенная клиническая потребность», — говорит Крецлер. «В настоящее время биопсия почки, которая включает в себя удаление крошечного образца почечной ткани, является стандартной техникой, используемой для оценки заболевания почек. Эта процедура дорогостоящая, сопряжена с низким, но значительным риском для здоровья и имеет ограниченную возможность предсказать будущее заболевание. болезни почек ".
Международная исследовательская группа определила эпидермальный фактор роста как молекулу, представляющую интерес при заболевании почек, анализируя биопсию почечной ткани пациентов с хроническим заболеванием почек в Европе и США. Затем исследователи подтвердили результаты в образцах мочи более чем 940 пациентов в Северной Америке и Европе. и Китай.Исследование, опубликованное в Science Translational Medicine, связывает снижение уровня эпидермального фактора роста в моче с обострением заболевания почек. Фактически, у пациентов с низким уровнем эпидермального фактора роста в моче в четыре раза выше вероятность ухудшения состояния, чем у тех, у кого сохранилась функция эпидермального фактора роста в почках.
«Фактор роста эпидермиса в моче может помочь пациентам двумя очень важными способами», — говорит Крецлер. «Во-первых, в клинической практике его можно использовать для определения приоритетности ухода за теми пациентами, которые больше всего подвержены риску потери функции почек».«Во-вторых, сразу же, использование уровней эпидермального фактора роста в моче улучшит и ускорит клинические испытания», — добавляет он. «Включение только тех, у кого могут развиться конкретные конечные точки заболевания, может уменьшить количество людей, нуждающихся в исследовании, и обеспечить, чтобы в исследовании было достигнуто оптимальное сочетание пациентов».Исследователи отмечают, что фактор роста эпидермиса в моче может снизить затраты на испытания на 75%, а также сократить время до того, как лекарство станет широко доступным для всех пациентов.
По данным Международного общества нефрологов, лечение хронического заболевания почек, включая медикаментозное лечение, диализ и трансплантацию почки, стоит очень дорого. Только в США стоимость лечения хронического заболевания почек, вероятно, превысит 48 миллиардов долларов в год, а программа лечения терминальной стадии болезни почек расходует 6,7 процента от общего бюджета Medicare на лечение менее 1 процента охваченного населения.
В Китае болезнь обойдется экономике США в 558 миллиардов долларов в течение следующего десятилетия.Люди с хроническим заболеванием почек на ранней стадии обычно не замечают никаких симптомов.
После обнаружения хроническое заболевание почек можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни, включая более здоровую пищу и напитки. Эти методы лечения обычно снижают скорость обострения хронического заболевания почек, но не могут предотвратить прогрессирование.
«Понимание того, какие пациенты подвержены риску тяжелого хронического заболевания почек, может привести к более раннему и более эффективному лечению, таким образом сохраняя функцию почек и помогая пациентам вести более долгую и здоровую жизнь», — говорит Кретцлер.