Эксперты в области глобального здравоохранения и права Джорджтаунского университета говорят, что это возможно, и в специальном выпуске журнала The Lancet, посвященном глобальной безопасности в области здравоохранения, они предлагают конкретные приоритеты для преобразования фрагментированной системы здравоохранения в «целенаправленную, организованную» структуру с национальными системами здравоохранения в его основанием и на вершине авторитетной Всемирной организации здравоохранения.«Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке поставила критический вопрос о том, кто несет ответственность», — говорит Лоуренс О. Гостин, доктор медицины, директор факультета Института национального и глобального здравоохранения О’Нила в Юридическом центре Джорджтаунского университета. Он и его коллега из Института О’Нила Эрик А. Фридман, доктор медицины, опубликовали анализ глобальной безопасности в области здравоохранения в журнале The Lancet («Ретроспективный и перспективный анализ эпидемии болезни, вызванной вирусом Эбола в Западной Африке: надежные национальные системы здравоохранения в основе и уполномоченная ВОЗ на вершине ".)«Мир плохо подготовлен к следующей эпидемии», — говорит Гостин. «Необходимость в предварительном финансировании, планировании и координации со стороны национальной системы здравоохранения до ВОЗ лежит в основе готовности не только к эпидемическим заболеваниям, но также и к стихийным бедствиям, таким как кризис, вызванный землетрясением в Непале».В своем обзоре Гостин и Фридман предлагают ретроспективный анализ недавней вспышки лихорадки Эбола и «серьезного ущерба, наносимого хрупкими национальными системами здравоохранения».
Создавая новую основу, авторы говорят: «Масштаб реформ должен быть направлен на устранение неудач в борьбе с Эболой и укоренившихся недостатков, которые позволили эпидемии достичь своего апогея».Они предлагают новую глобальную структуру здравоохранения, в основе которой лежат национальные системы здравоохранения, а ВОЗ наделена полномочиями «глобального лидера в области здравоохранения, предусмотренного при ее создании».Гостин и Фридман определяют приоритеты реформы для достижения цели, заключающейся в наделении ВОЗ полномочиями по руководству глобальной структурой здравоохранения:
Финансирование: соразмерно глобальному мандату под контролем Генерального директора ВОЗ,Техническое превосходство: разноплановый персонал с многосекторальными возможностями,Оперативный потенциал: быстрое развертывание экономических и человеческих ресурсов,
Нормативные стандарты: определение приоритетов и обеспечение соблюдения,Региональные офисы: знание региона и согласованность со штаб-квартирой, иВовлечение негосударственных сторон: использование потенциала гражданского общества.Гостин и Фридман говорят, что еще одним важным компонентом глобальной системы здравоохранения являются ключевые заинтересованные стороны, такие как Организация Объединенных Наций, Всемирный банк и НПО. «В хорошо функционирующей глобальной системе здравоохранения все стороны будут выполнять функции, соответствующие их мандату, работая совместно и поддерживая национальную ответственность».Кроме того, авторы указывают на необходимость сильной правовой базы для обеспечения соблюдения международных норм в области здравоохранения: «Международное право и национальное имплементирующее законодательство могут быть мощными средствами для более эффективной глобальной системы здравоохранения», — пишут Гостин и Фридман.
Еще один ключевой компонент глобальной системы здравоохранения — укрепление национального потенциала здравоохранения в рамках подготовки к кризису, который лучше обеспечит безопасность здоровья на региональном и глобальном уровнях.«Планирование быстрой мобилизации должно сочетаться с укреплением систем здравоохранения для наращивания потенциала страны», — заявляют они и предлагают реформы, включая глобальный резерв кадров здравоохранения и резервный фонд для чрезвычайных ситуаций, учреждение для оказания чрезвычайной помощи при пандемии (например, предложенное Всемирным банком) и Фонд международной системы здравоохранения.
«Немедленные действия по реформе ВОЗ и другим реформам глобальной системы здравоохранения имеют решающее значение до того, как пройдет политический момент», — заключают Гостин и Фридман. "Эти реформы не только защитят население от угроз пандемии, но также обеспечат здоровье и безопасность для всех потребностей за счет всеобщего охвата услугами здравоохранения на основе прав. 10 000 человек живут в одном из беднейших регионов мира ».