Работа, проведенная под руководством главного преподавателя ИСКЧ Корнелией Поляк и Руллы Тамими из BWH, была опубликована в раннем онлайн-выпуске и в выпуске журнала Cancer Research от 1 апреля.Исследование основано на более ранних выводах Поляка о том, что у женщин, которые уже были определены как имеющие высокий риск развития рака, а именно у женщин с мутацией BRCA1 или BRCA2, или у женщин, которые не родили до 30 лет, было больше молочных желез. клетки-предшественники.В последнем исследовании Поляк, Тамими и их коллеги изучали биопсии, некоторые из которых были взяты четыре десятилетия назад у 302 участников исследования здоровья медсестер и исследования здоровья медсестер II, у которых было диагностировано доброкачественное заболевание груди.
Исследователи сравнили ткани 69 женщин, у которых позже развился рак, с тканями 233 женщин, у которых этого не произошло. Они обнаружили, что вероятность развития рака у женщин была в пять раз выше, если у них был более высокий процент Ki67, молекулярного маркера, идентифицирующего пролиферирующие клетки, в клетках, выстилающих протоки молочных желез и дольки, производящие молоко.
Эти клетки, называемые эпителием молочной железы, претерпевают радикальные изменения в течение жизни женщины, и большинство раковых заболеваний молочной железы возникает в этих тканях.Врачи уже тестируют опухоли груди на уровни Ki67, что может помочь в принятии решений о лечении, но это первый раз, когда ученые смогли связать Ki67 с предраковой тканью и использовать его в качестве инструмента прогнозирования.«Вместо того, чтобы говорить женщинам только о том, что у них нет рака, мы могли бы протестировать биопсию и сказать женщинам, подвергались ли они высокому или низкому риску развития рака груди в будущем», — сказала Поляк, исследователь рака груди в Dana- Фарбер и соавтор статьи.
«В настоящее время мы не можем хорошо различать женщин с высоким и низким риском рака груди», — добавил соавтор исследования Тамими, доцент Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health и Гарвардская медицинская школа. «Выявляя женщин с высоким риском рака груди, мы можем лучше разработать индивидуальный скрининг, а также нацелить стратегии снижения риска».
На сегодняшний день маммография — лучший инструмент для раннего обнаружения, но есть риски, связанные со скринингом. По данным Национального института рака (NCI), ложноположительные и отрицательные результаты и чрезмерный диагноз могут вызвать психологический стресс, отсрочить лечение или привести к чрезмерному лечению.Маммографические аппараты также используют низкие дозы радиации. Хотя одна маммограмма вряд ли причинит вред, повторный скрининг потенциально может вызвать рак, хотя NCI пишет, что польза «почти всегда перевешивает риски».
«Если мы сможем свести к минимуму ненужное облучение для женщин из группы низкого риска, это будет хорошо», — сказал Тамими.По словам Поляк, скрининг на уровни Ki67 «будет легко применить в текущих условиях», хотя исследователи сначала хотят воспроизвести результаты на независимой когорте женщин.