Бактерии могут адаптироваться, выживать и расти в присутствии антибиотиков. Это хорошо понятно, и многие исследования изучали, как бактерии развиваются, чтобы стать устойчивыми к отдельным лекарствам. Развитие множественной лекарственной устойчивости — более сложный процесс.
Новое исследование дает понимание того, как бактерии выживали в прошлом, как они адаптировались к другим лекарствам и другим средам, влияет на их реакцию и развитие в будущих условиях.В исследовании использовался человеческий патоген Pseudomonas aeruginosa, что дало бактериальным популяциям шанс развить устойчивость к различным последовательностям двух препаратов трех антибиотиков, которые обычно используются в клинической практике. Авторы отслеживали эволюцию устойчивости с течением времени и секвенировали геномы бактерий, чтобы понять генетическую основу устойчивости. Сравнение результатов показывает, что две разные популяции бактерий могут развить более высокий или более низкий уровень устойчивости к антибиотикам (относительно друг друга), если они уже адаптировались к различным лекарствам в прошлом специфическим для них образом.
Здесь эксперименты проводились в условиях, подобных пробирке. Дальнейшая работа и клинические исследования позволят проверить клиническую применимость этих эффектов, зависящих от анамнеза. Йен и Папин предполагают, что стратегии распределения антибиотиков, которые могут объяснить, как бактерии выживали в прошлом (используя такие подсказки, как записи о лечении пациентов и антибиотики), могут быть использованы для прогнозирования их адаптации в будущем. Эта стратегия позволит гораздо лучше использовать существующие лекарства, сообщая, какие лекарства могут приводить к множественной лекарственной устойчивости (и, следовательно, их следует избегать), и какие лекарства могут ограничивать или обращать вспять развитие устойчивости к антибиотикам, в зависимости от истории бактерий.
И в эпоху, когда в разработке RD мало новых антибиотиков, использование прошлого «багажа» бактерий может стать большим прорывом на будущее.