PD вызывает проблемы с повседневной деятельностью (ADL), которые лишь частично лечатся лекарствами, а иногда и хирургическим вмешательством. Физиотерапия (PT) и профессиональная терапия (OT) традиционно использовались позже при заболевании.Карл Э. Кларк, доктор медицины из Университета Бирмингема, Англия, и соавторы провели большое клиническое испытание для оценки эффективности ПТ и ОТ у 762 пациентов с БП легкой и средней степени тяжести, которые были набраны из 38 центров Соединенного Королевства. У участников были ограничения в ADL, и их случайным образом распределили на PT и OT (n = 381 пациент) или отсутствие терапии (n = 381).
Первичным результатом была оценка ADL через три месяца, а вторичными результатами — оценка качества жизни. Среднее количество сеансов терапии составляло четыре со средней продолжительностью 58 минут на сеанс в течение восьми недель.Через три месяца исследование не отмечает разницы между группами по общему баллу ADL или по сводному индексу качества жизни, связанному со здоровьем.Авторы отмечают, что возможно, что легкое или умеренное заболевание может не поддаваться лечению, тогда как более тяжелое заболевание может реагировать, «хотя это еще предстоит установить», согласно результатам.
«Физиотерапия и ОТ с использованием индивидуального подхода к постановке целей не дали клинически значимых краткосрочных или среднесрочных преимуществ в отношении ADL или QoL [качества жизни] у пациентов с легкой и средней степенью БП. Эти данные не подтверждают использование низких доз «целенаправленная PT и OT у пациентов на ранних стадиях PD.
В будущих исследованиях следует изучить разработку и тестирование более структурированных и интенсивных программ PT у пациентов со всеми стадиями PD», — говорится в исследовании.От редакции: Новые подходящие цели физиотерапии болезни Паркинсона«Эти результаты следует интерпретировать с вниманием к деталям исследования. Пациенты в этом исследовании имели БП от легкой до умеренной, и критерии включения исключали пациентов, чьи клиницисты считали нужными физиотерапию / трудотерапию. Таким образом, из этого исследования можно сделать вывод, что все направления к специалистам Пациенты с ранней стадией БП для рутинной физической или профессиональной терапии, по-видимому, неэффективны с точки зрения затрат », — пишет Дж.
Эрик Альског, доктор философии, доктор медицины из клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота, в соответствующей редакционной статье.«Интуитивно понятно, что некоторые симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, должны улучшаться от обычных физиотерапевтических стратегий, включая такие проблемы, как замораживание походки, риск дисбаланса / падения или иммобилизация конечностей. Пациентам с болезнью Паркинсона с укороченным шагом или уменьшенным размахом рук полезны стратегии сознательного увеличения ослабленных движений. «Такие ограниченные проблемы не были предметом настоящего расследования», — отмечает автор.«Подводя итог, во-первых, текущие направления на физиотерапию / профессиональную терапию для людей с БП должны быть связаны с конкретными проблемами, которые могут принести пользу.
Во-вторых, физиотерапевтические практики должны включать содействие постоянным аэробным упражнениям и фитнесу», — заключает редакционная статья.