В: Почему эта тема так важна для изучения?О: Женщины с диагнозом «рак груди на ранней стадии» могут испытывать многочисленные эмоциональные проблемы, включая принятие решений о лечении и управление послеоперационным восстановлением и побочными эффектами лечения, такими как тошнота, выпадение волос и увеличение веса.
Пациенты могут испытывать стресс, связанный с воздействием рака на повседневную жизнь (карьеру, социальную жизнь, домашние / семейные обязанности и отношения). Один из способов, которым женщина справляется со стрессом, — это обратиться к супругу или партнеру за эмоциональной и практической поддержкой.
Из-за важности супружеских отношений для адаптации пар к этому изменяющему жизнь опыту, был разработан и оценен ряд ориентированных на пары вмешательств. Предыдущая работа нашей команды оценивала групповое вмешательство из шести сессий, ориентированное на пары, для этой группы населения, которое нацелено на общение в отношениях и навыки преодоления трудностей с использованием обучения на основе навыков. Результаты нашего более раннего исследования показали снижение депрессивных симптомов через шесть месяцев наблюдения за участниками. В этом новом исследовании мы хотели сравнить этот метод с традиционной групповой терапией поддержки, при которой пары вместе посещают групповое занятие и оба получают эмоциональную поддержку и одобрение от членов группы.
В: Как было структурировано это последнее исследование?Ответ: Участниками были 302 женщины с раком груди на ранней стадии и их близкие родственники (включая двух супругов), которые были набраны из амбулаторных клиник онкологов, практикующих в трех комплексных онкологических центрах на северо-востоке США, а также из онкологических клиник общественных больниц. . Пациенты должны быть не моложе 18 лет и должны иметь первичный диагноз рака груди на ранней стадии в течение последних 12 месяцев, но могут принимать активное участие в лечении. Из 302 пар половине были назначены сеансы традиционной поддерживающей групповой терапии, которые длились каждые 90 минут и побуждали участников выражать свои эмоции и делиться своим опытом о своем пути к раку.
Другая половина была направлена на супружеское вмешательство, основанное на расширенных навыках, которое было сосредоточено на конструктивных коммуникативных навыках, обучении справляться с связанными с раком эмоциями в паре, решению проблем в паре и, как следствие, к изменениям в интимной близости. рака, и управление изменениями и проблемами выживания. Участников попросили практиковать эти навыки во время занятий и дома.
Большинство пар посетили по крайней мере шесть из восьми сеансов. Участников попросили заполнить анкету до участия в вмешательствах, по завершении групповых занятий и через шесть и 12 месяцев после группы.В: Что узнали вы и ваши коллеги?
О: Мы обнаружили, что депрессия, тревожность и онкологические расстройства уменьшились, а самочувствие улучшилось у пар, участвовавших в обоих вмешательствах, то есть ни одно лечение не было лучше другого. Каждое групповое вмешательство было более эффективным для пациентов в зависимости от их личных характеристик и характеристик взаимоотношений. Например, те пациенты, которые сообщили о высоком уровне стресса, связанного с раком, до начала вмешательства испытали меньше беспокойства и депрессии и улучшили самочувствие через год после наблюдения, если бы они были частью традиционной группы поддержки пар.
И наоборот, когда уровень стресса, связанного с раком, был низким до участия в сеансах, участники группового вмешательства, ориентированного на пары, с улучшенными навыками, сообщали о более низком уровне тревожности и депрессии и улучшении самочувствия через год после вмешательства.В: Каковы последствия этих открытий?О: Женщины, которые испытывают больше стресса, могут получить больше пользы от традиционной групповой терапии для пар, в то время как женщины с меньшим стрессом могут получить пользу от группового вмешательства, основанного на расширенных навыках.
Наши исследования показывают, что все пары по-разному относятся к раку, поэтому важно нацелить разные типы групповой терапии на пациентов и партнеров с разным уровнем стресса.В: А как насчет будущих исследований или приложений?
Ответ: Состав нашей выборки был преимущественно европеоидным, относительно образованным и в основном гетеросексуальными парами. В будущих исследованиях может возникнуть необходимость сосредоточиться на различных, менее образованных и более разнообразных в расовом отношении выборках. Поскольку пациенты были женщинами, а большинство супругов были мужчинами, в будущих исследованиях следует изучить эффекты лечения этих групповых вмешательств, ориентированных на пары, среди популяции пациентов, состоящей из смешанного пола (например: рак толстой кишки, где пациенты будут как женщинами, так и мужчинами). ).