Список AHS включает следующие пять рекомендаций:• Не проводите нейровизуализационные исследования у пациентов со стабильными головными болями, которые соответствуют критериям мигрени.• Не выполняйте компьютерную томографию (КТ) при головной боли, когда доступна магнитно-резонансная томография (МРТ), за исключением экстренных случаев.
• Не рекомендуйте хирургическую деактивацию триггерных точек мигрени вне клинических испытаний.• Не назначайте опиоиды или препараты, содержащие буталбитал, в качестве лечения первой линии при рецидивирующих головных болях.
• Не рекомендуйте длительное или частое использование безрецептурных обезболивающих при головной боли."Все мы, работающие на переднем крае медицины, знаем, что у нас есть возможность улучшить качество оказываемой нами помощи, вовлекая наших пациентов в обсуждение того, какая помощь действительно необходима и полезна для их здоровья. Рекомендации по лечению мигрени и головной боли, выпущенные сегодня, предоставляют ценные информация, которая поможет пациентам и врачам начать важные беседы о вариантах лечения и сделать правильный выбор », — сказала Элизабет Лодер, доктор медицинских наук, президент Американского общества головной боли.
Доктор Лодер — заведующий отделением головной боли и боли в отделении неврологии Бригама и женской больницы в Бостоне.Список AHS «Выбирая разумно» был разработан после нескольких месяцев тщательного рассмотрения и анализа с использованием самых последних данных о методах ведения и лечения. Совет директоров AHS одобрил создание целевой группы для руководства работой над кампанией «Выбирая мудро». Оперативная группа состояла из доктора Лодера; Стивен Зильберштейн, доктор медицины (председатель комитета по рекомендациям и позиционным документам AHS); Рэндольф Эванс, доктор медицины; Бенджамин Фришберг, доктор медицины; Скотт Литин, доктор медицины; Дональд Дворек, доктор медицины; Йосиф Стакич, доктор медицины; и Джессика Айлани, доктор медицины.
Список был разработан в консультации с членами AHS, которые получили электронный опрос, информирующий их о проекте и предлагающий им порекомендовать элементы для включения в список. Целевая группа рассмотрела список из 11 возможных тем, который был разработан на основе более 100 предложений, полученных от членов AHS. Окончательные пункты были отобраны на основе часто встречающихся в медицине головных болей ситуаций, связанных с плохими исходами для пациентов, невысокой стоимостью лечения или неправильным или чрезмерным использованием ресурсов. Затем пять рекомендаций были одобрены Исполнительным комитетом и Советом директоров AHS.
«AHS продемонстрировала огромное лидерство, выпустив список тестов и процедур, которые, по их словам, обычно выполняются при лечении мигрени и головной боли, но не всегда необходимы», — сказал Ричард Дж. Барон, доктор медицины, президент и генеральный директор ABIM Foundation. «Содержание этого и всех других списков, разработанных благодаря этим усилиям, помогает врачам и пациентам по всей стране участвовать в обсуждениях о том, какая помощь им нужна, и что мы можем сделать, чтобы сократить отходы и чрезмерное использование в нашей системе здравоохранения».