Это результат анализа более четверти миллиона медицинских карт в основном белых мужчин в Швеции, исследования, проведенного исследователями из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете и его онкологического центра Лауры и Исаака Перлмуттеров. Международная группа авторов исследования представит эти результаты 9 мая на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в Сан-Диего, штат Калифорния.
В ходе исследования исследователи обнаружили, что группа мужчин, прописывающих тестостерон на срок более года, не имела общего увеличения риска рака простаты и, фактически, их риск агрессивного заболевания снижался на 50 процентов."Основываясь на наших выводах, врачи должны по-прежнему следить за факторами риска рака простаты, такими как возраст старше 40 лет, афроамериканское происхождение или семейная история болезни — у мужчин, принимающих терапию тестостероном, но не стесняйтесь прописывать его соответствующим пациентам, опасаясь увеличения риска рака простаты », — говорит ведущий исследователь и уролог Лангоне из Нью-Йоркского университета Стейси Лоэб, доктор медицинских наук, магистр наук.
Леб отмечает, что большую часть опасений по поводу риска рака вызывает то, что в рамках стандартной терапии распространенного рака простаты рост опухоли замедляется лекарствами, которые резко снижают, а не повышают уровень мужских гормонов. «Но при правильном применении мужчинами с возрастным низким уровнем тестостерона, которые в остальном здоровы, замещение тестостерона улучшает сексуальную функцию и настроение».Исследователи говорят, что использование терапии тестостероном — внутрь, гелевым пластырем или инъекцией для лечения «низкого тестостерона» — резко возросло за последнее десятилетие.
Его популярность, по мнению экспертов, является следствием старения населения "бумеров" и маркетинга тяжелой фармацевтической промышленности, и возникла, несмотря на неизвестные долгосрочные риски для здоровья. Согласно некоторым исследованиям, с 2001 года использование терапии тестостероном увеличилось более чем в три раза: более 2 процентов американских мужчин в возрасте от 40 лет и почти 4 процента мужчин в возрасте от 60 лет принимают ее. Уровень тестостерона естественным образом снижается примерно на 1 процент в год у мужчин старше 30 лет.
В частности, текущее исследование показало, что 38 570 мужчин, чьи записи были изучены, заболели раком простаты в период с 2009 по 2012 годы. Из этих мужчин 284 имели рецепты на заместительную терапию тестостероном до того, как им был поставлен диагноз рака простаты.
Их показатели сравнивали с 192 838 мужчинами, у которых не развился рак простаты, из которых 1378 использовали терапию тестостероном.Исследователи отметили, что, хотя их первоначальный анализ показал рост (на 35 процентов) рака простаты у мужчин вскоре после начала терапии, рост наблюдался только при раке простаты, который имел низкий риск распространения и, вероятно, был результатом большего количества посещений врача и биопсий. выполняется рано. Авторы подчеркнули, что долгосрочное снижение агрессивности заболевания наблюдалось только у мужчин после более чем года использования тестостерона, и риск рака простаты не отличался между гелями и другими типами препаратов.«В целом, наше исследование показывает, что для мужского здоровья лучше всего поддерживать сбалансированный уровень тестостерона в пределах нормы», — говорит Лоеб, который предлагает мужчинам с уровнем тестостерона ниже 350 нанограммов на децилитр и симптомами обратиться к врачу. следует подумать о терапии тестостероном.
Для исследования исследователи сопоставили и проанализировали данные Национального регистра рака простаты и Регистра прописанных лекарств в Швеции. Страна — одна из немногих в мире, которая собирает подробную информацию о онкологических заболеваниях и рецептах на лекарства для всего населения, и для которой не существует сопоставимых источников данных в Северной Америке.
Лоэб говорит, что команда планирует дальнейшие исследования, чтобы определить, почему низкий уровень тестостерона может вызвать агрессивный рак простаты и почему поддержание нормального уровня может защитить от агрессивных заболеваний.