Специалисты по профилактике инфекций (ИП) играют решающую роль в усилиях по ликвидации инфекций, связанных со здравоохранением (ИСМП), которые поражают каждого 25-го человека.S. больничные пациенты. Но многие IP, особенно в общественных больницах, чувствуют себя обремененными временем, необходимым для соблюдения требований к отчетности Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) — настолько, что один IP решил выяснить, сколько времени это займет.
Ответ: пять часов восемь минут в день IP-времени, исходя из пятидневной рабочей недели. Это оставляет мало времени, чтобы наблюдать за практикой, ходить на обходы, проводить учения по безопасности или отвечать на вопросы о том, как обеспечить безопасность пациентов.
Специалисты IP в больнице Университета Роберта Вуда Джонсона в Сомерсете свели в таблицы количество времени, необходимое для изучения лабораторных данных и составления отчетов по инфекциям кровотока, инфекциям мочевыводящих путей, инфекциям в области хирургического вмешательства, инфекциям MRSA и инфекциям Clostridium difficile для Центров по контролю и профилактике заболеваний Национальной системы здравоохранения. Сеть безопасности (NHSN). IP в больницах по всей стране несут ответственность за анализ лабораторных отчетов и передачу данных об инфекциях в базу данных NHSN, которая используется CMS для определения оплаты Medicare.
"Отчетность HAI выявляет проблемы, стимулирует улучшения и позволяет проводить сравнительный анализ с национальными целями.
Но без адекватного персонала бремя отчетности отнимает время от мероприятий по профилактике инфекций, которые защищают пациентов у постели больного ", — сказала Шэрон Л. Паррилло, BSN, RN, CIC, помощник директора, Профилактика инфекций, Университетская больница Роберта Вуда Джонсона, Сомерсет, Сомервилль, Нью-Джерси. «Нам повезло, что у нас есть два IP-адреса в штате нашей больницы, но во многих общественных больницах есть только один сотрудник, отвечающий за инфекционный контроль. В этом анализе даже не учитывалось время, необходимое для составления отчетов по HAI на уровне штата и на местном уровне, что также необходимо делать многим учреждениям."
Паррилло подсчитала количество отчетов о лабораторных исследованиях (моча, кровь, рана и мокрота), полученных и рассмотренных в июле, августе и декабре 2013 года, а также в январе 2014 года в ее общинной больнице интенсивной терапии на 355 коек. Используя оценки времени NHSN для каждого отчета о заражении, она рассчитала общее количество времени, необходимое для просмотра отчетов лаборатории и составления отчетов с использованием критериев и определений NHSN.
Всего было 118.29 часов в месяц — или пять часов восемь минут в день, исходя из пятидневной рабочей недели. Также стоит отметить, что в течение оцениваемого периода больница была загружена только на 60 процентов.
«Этот отчет поддерживает предыдущие исследования, показывающие, что сбор, анализ и отчетность по инфекциям продолжают оставаться одним из наиболее трудоемких видов деятельности IP, даже несмотря на то, что их роль и объем ответственности расширяются», — сказала президент APIC 2015 Мэри Лу Мэннинг, доктор философии. CRNP, CIC, FAAN, FNAP. "ИП могут использовать результаты, чтобы начать создание модели для программы профилактики инфекций с достаточными ресурсами, а также изучить альтернативные стратегии, такие как автоматизированные системы эпиднадзора."
«Я надеюсь, что это исследование побуждает законодателей учитывать бремя интеллектуальной собственности при рассмотрении нового законодательства об отчетности HAI, и помогает IP в других учреждениях начать разговор со своим руководством о кадрах и ресурсах, необходимых для обеспечения безопасной среды для пациентов и персонала, "отметил Паррилло. "Многое из того, что я делаю, связано с тем, что я сижу за столом.
Это расстраивает, потому что я не могу предотвратить инфекции. Нам нужно больше округлять, больше соблюдать гигиену рук, больше готовиться и больше обучать персонал."
IP возглавляют группы вмешательства, которые стремятся снизить количество инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
В дополнение к национальной, государственной и местной отчетности об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи, они информируют медицинский персонал и пациентов об инфекционных заболеваниях и устойчивости к антибиотикам, а также о том, как ограничить их распространение, проводят обходы с клиническими и экологическими бригадами, обмениваются данными с отдельными больничными отделениями для усилия по улучшению, разрабатывать и пересматривать политику и процедуры профилактики и контроля инфекций, разрабатывать планы инфекционного контроля во время ремонта и строительства объектов, проводить расследования вспышек, руководить усилиями по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям, сотрудничать с учреждениями общественного здравоохранения в планировании ответных мер сообщества на инфекционные или биологические агенты и обеспечивать соблюдение стандартов и правил, направленных на защиту пациентов и медицинских работников.