Исследователи из Университета Ньюкасла, Великобритания, и из Мумбаи, Индия, опубликовавшие в Journal of Global Health, обнаружили, что политика открытия рынка привела к появлению большого количества брендов лекарств, но их все еще недостаточно в аптеках.В этом исследовании оценивалось рациональное использование (безопасность и эффективность этих лекарств подтверждена убедительными доказательствами) и наличие шести основных лекарств в 124 частных аптеках в штате Махараштра, Индия.
Теоретически конкуренция на огромном рынке непатентованных лекарств в Индии должна гарантировать, что основные лекарства доступны в частных розничных точках по цене, которую люди могут себе позволить. Однако исследование показало, что, несмотря на наличие нескольких одобренных продуктов, перечисленных в базах данных Индии, немногие из них доступны в частных аптеках по цене, которую люди могут себе позволить.Ведущий автор, д-р Колин Миллард из Института здоровья и общества Ньюкаслского университета, сказал: «Беспокойство вызывает то, что, несмотря на усилия по увеличению доступности за счет рыночной конкуренции, доступ к основным лекарствам остается недостаточным.
«Мы обнаружили, что в профессиональных и коммерческих базах данных перечислены несколько брендов выбранных лекарств, их насчитываются тысячи, но лишь небольшая часть из них была доступна в частных аптеках».Тысячи одобренных лекарств, но мало доступныхИсследователи изучили препараты, доступные для шести основных медицинских потребностей: артемизинин (малярия), ламивудин (ВИЧ / СПИД), рифампицин (борьба с туберкулезом), окситоцин (репродуктивное здоровье), флуоксетин (психическое здоровье) и метформин (диабет).
Исследование показало, что для каждого из лекарств в индийских базах данных было указано несколько одобренных продуктов, всего 2186.Они обнаружили, что легко доступен только метформин — в 91% исследованных аптек — за ним следует рифампицин, который присутствует чуть более чем в половине аптек (64,5%). Остальные четыре лекарства были доступны менее чем в половине случаев.Кроме того, лекарства были также доступны в комбинациях с фиксированными дозами (FDC), где два или более лекарства комбинируются в установленном соотношении в одной лекарственной форме, обычно в таблетке или капсуле.
В Индии есть опасения по поводу безопасности и эффективности этих продуктов. В 2007 году индийский регулирующий орган — Центральная организация по контролю за стандартами на лекарственные средства (CDSCO) — запретил 294 КПФД, которые были одобрены властями штата, но так и не получили централизованного разрешения; в 2012 г. было отозвано еще 45 КПД.Доктор Миллард добавляет: «Высокий уровень одобренных продуктов, доступных на индийском рынке, также вызывает вопросы о рациональном использовании лекарств, то есть используются ли они в небезопасных комбинациях?»
Авторы призывают провести обзор доступных брендов с учетом уровней продаж и оснований для утверждения, а также создать централизованную базу данных зарегистрированных фармацевтических продуктов.